我是来自重庆奉节的一名普通医生严国锐。通过《腰椎精准评估和针刀治疗培训班》后心得体会，首先要感谢金针刀团队给我们带来了国际前沿知识。

　　通过这次学习，让我明白了几点:1、腰部肌肉的功能，前屈肌和背伸肌功能障碍的精准评估和靶点治疗。把腰椎前屈功能障碍直接划分为4段，且靠一个坐姿弯腰就区分了引起腰痛的责任肌。

　　在腰椎神经部分通过学员模拟让我们更形象生动的记住它们。我明白了臀上、臀下、臀中皮神经的走向及其支配区域，腰椎椎间盘突出是压迫的上一椎体的神经。脊神经后外侧支走行去下一椎体横突的背面，还学到了“跟臀实验”，知道了骶髂关节的重要性。骶三针刺骨术。

　　在体表定位上让我们理论与实践相结合，然后在C臂机下验证定位的准确性，这样反复练习大大增强我们定位的准确性。让我在脑海里面形成了椎体的三维空间感，明白的棘突，上、下关节突，横突，乳突，副突的位置关系。椎体周围的肌肉棘间肌，多裂肌，脊肌，最长肌，回旋肌，髂肋肌，腹横肌，腰大肌，腰方肌的应力点和治疗点。

　　让我门回家就能开展，下面通过一个案例来解释我的所学。某女性，54岁，体重90公斤。胸12压缩性骨折术后6个月，胫骨内侧至内踝疼痛，每天靠大量止痛药维持。我以前处理了多次无效果，甚至怀疑过下肢血栓，这次腰椎班后评估：双“跟臀试验阳性，胫骨内侧有压痛……治疗：1、腰4-5椎体关节囊；2、松解骶髂韧带、3、骶髂关节；4、做了“骶三针”；5、胫骨压痛点刺骨加周围软组织松解。结果：病人晚上来信息说疼痛明显减轻了。

     最后祝愿金院长团队越做越大，我们在金针刀引领下也越做越好。

全国首期腰椎精准评估与针刀治疗高级培训班学员：严国锐