2018年5月9日金针刀培训学习一天知识点小结:1.纠正前天小结的错误。今天上班时，金院长首先指出了我5月7日小结知识点的错误，很是感动，再次感谢金院长对我们的辛勤付出。现更正为:屈腕为C7、伸腕为C6、伸指为C7、屈指为C8神经根卡压导致的功能障碍。

　　2.腰部拨针的操作方法是:A.定点在脊突的下缘，使脊突，关节突，横突尖略在一直线上，用破皮针破皮时，不能在定点处直接破皮至脊突，而是略移动皮肤在脊突两侧的边缘破皮。B.作拨针治疗时，明确从皮肤至椎板，椎间孔外口分浅.，中，深三层，治疗深层时拨针的方向一定不能从下往上，只能从上到下，否则有进椎管的危险。分别松解浅层筋膜，肌肉，中层脊突两旁的髂裂肌，棘肌，深层的多裂肌，回旋肌，椎板，横突间肌及椎间孔外口，根据病情都可以用拨针松解，只要严格操作规程，把握好针的方向，深浅，力度的大小，病人对疼痛的耐受度，上述部位都可以大胆的松解，松解范围越宽，越彻底，疗效就更好。C.拨针前面呈顿圆型，对组织创伤小，操作相对安全，松解范围宽，一次治疗是相当于针刀的几倍，因此疗效很好，但要熟悉解剖，否则也会出事故。3.下腰段的拨针治疗，定点相对是固定的，首先确定髂后上嵴，以此定三个点，然后画定两侧骼嵴弧形线，再定L5脊突的下缘定点，若疼痛在臀部，下肢的后侧，就以此为准，破皮向下松解筋膜等软组织。若疼痛偏于臀部，下肢的外侧，则定点就上一个节段，也可定两点，松解骶髂内及周围的筋膜，肌肉，韧带，疗效很好。3.拓宽思路，提高诊治水平。

　　金院长一周前治疗一例胸背疼痛的青年男性患者，仅29岁，抓住主诉于2岁时做了心脏心术，查体胸部正中有一处30Cm长的疤痕，此疤痕就是疼痛的原发病灶，在腹部确定一点针刀松解，同时调理瘢痕，今天患者复诊，自述疼痛缓解了百分之七十，效果很好。今天治疗措施一样，腹部定点针刀松解，疤痕手法结合呼及调理，再加一针穴位针刺。金院长自述这是他治疗的第一次，以前没有碰到过。可见医疗知识和临床经验的积累，思路的开宽多么重要。我们更要加倍努力向金院长及团队各位老师学习。

　　4.金院长近段时间反复告诫我们，颈肩腰腿疼痛的病人，针刀松解软组织，神经卡压好得快，但是反弹也快，一定要加局部放血，针灸调理，疗效才能持久。现在好比肌肉，神经一支手，经络穴位一支手，两手抓，中西结合，两种思维，针刀，拨针，放血，穴位，手法多种治疗手段，确实体现了金针刀“微创.多元”及"整体”精神，为患者带来了福音。金针刀治疗的病，很多是三甲医院都治不好的病，金针刀的病源来自全国各地，金针刀的学员也来自五湖四海。这是本人在金院长及各位老师指导下的一天的主要收获，请大家批评指正。

　　全国针刀医学临床进修学员：广安-代平